ボトックスビスタ^®（アラガン社製）の特徴

ボトックスビスタ^®はアメリカのアラガン社により製造されているボツリヌストキシン製剤で、日本で唯一厚生労働省から認可されている安全性の高い製剤です。嫌気性菌であるボツリヌス菌により産生される蛋白質であり、品質管理が徹底されているという安心感があります。

ボツリヌストキシン注射は、シワを作る動きを緩めるため、シワが目立たなくなるだけでなく、将来に刻まれてしまう深いシワを予防することもできます。またシワ治療はもとより、多汗症治療、肥大した筋肉の改善・皮膚引き締め効果によるフェイスライン治療などにも応用されています。

ボツリヌストキシン注射の効能

ボツリヌストキシン注射は、額、眉間、目尻などの表情ジワに有効です。動いてほしくない表情筋の動きを抑えて、表情ジワが定着するのを防ぎます。適切な部分に必要な量だけ注入すれば、他の範囲の筋力が低下するようなことはありません。

過剰な注入量によってお顔の表情がなくなるなどのトラブルを防ぐために、初回は注入量を少量から開始し、治療を2回に分けるようにしています。当院では2週間後の無料リタッチ（追加修正）保証がありますので、初めて打つ場合や、過去に重くなった経験がある場合は、最初はあえて少し少なめに打ち、1週間様子を見て足りない部分だけを足していくことが可能です。

主な治療効果と適応部位

主なアプローチは「表情シワの解消」と「筋肉のボリュームダウン（萎縮効果）」、そして「汗腺へのアプローチ」に大別されます。

【推奨ペース】

表情シワに対しては、約3-4ヶ月毎の注入間隔がおすすめです。ボリュームダウンには約4-6ヶ月毎の注入間隔がおすすめです。

1. 表情シワの改善（上顔面）

笑ったり顔をしかめたりするときにできる動的なシワを刻まれる前に予防・改善します。

• 額： 眉を上げたときにできる横シワ
• 眉間： 眉をひそめたときにできる縦シワ
• 目尻： 笑ったときにできる目元のシワ
• バニーライン： 鼻の付け根にできる斜めのシワ

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2. 輪郭の形成・ボリュームダウン（下顔面・ボディ）

発達しすぎた筋肉を休ませることで、すっきりとしたラインを作ります。

• エラ・咬筋： 歯ぎしりや食いしばりで発達した咬筋を小さくし、小顔効果を出します。
• 顎： 顎の梅干しシワを解消し、シャープな Eラインを作ります。
• 口角： 口角を下げる筋肉（口角下制筋）を緩め、自然な口角アップを狙います。
• 肩・ふくらはぎ： 肩こりの改善や、脚のラインを細く整えます。

①エラボトックス

エラボトックスは、食べ物を噛むときに使う「咬筋」という筋肉に注射します。

• 小顔効果・フェイスラインのシャープ化：筋トレを辞めると腕が細くなるのと同じ原理で、ボトックスによって咬筋の動きを休ませることで、徐々に筋肉がボリュームダウン（萎縮）します。これにより、正面から見たときにエラがすっきりし、シャープな輪郭になります。
• 歯ぎしり・食いしばりの改善：無意識の強い食いしばりや、就寝中の歯ぎしりを緩和します。
• 頭痛・肩こりの軽減、歯への負担軽減：咬筋の緊張が和らぐと、連動している側頭筋（頭の横の筋肉）や首・肩の凝りが楽になることが多く、食いしばりによる歯の摩耗や割れ、顎関節症の痛みも予防できます。

効果の持続期間

エラは表情筋に比べて大きな筋肉であるため、シワのボトックスとは効果の現れ方が異なります。

• 効果の実感： 注射後 1週間ほどでまず「奥歯に力が入りにくくなる（噛みにくい）」感覚 が出ます。その後、筋肉が徐々に小さくなり、小顔効果を実感できるのは約3週間〜1ヶ月後です。
• 持続期間： 一般的に 4ヶ月〜6ヶ月 程度です。
• 理想的な頻度： 効果が完全に切れて筋肉が元に戻る前（約4〜6ヶ月おき）に定期的に注入を重ねると、筋肉の縮小状態が定着しやすくなり、徐々に効果が長持ちするようになります。

リスク・副作用

エラボトックスで最も注意すべきなのは、エラが小さくなった結果、周囲の皮膚や脂肪のバランスが崩れることです。

• 頬のたるみ・口元のモタつき
• 頬コケ
• 噛み合わせの違和感・笑顔の不自然さ
• 固いものが噛みにくくなる

②肩ボトックス

肩ボトックスは、首の後ろから背中・肩にかけて大きく広がる「僧帽筋」という筋肉に注射します。つらい慢性的な肩こりの解消と、首から肩にかけての筋肉の盛り上がりを抑えることによる「首長効果・デコルテラインの美肩効果」を同時に叶えられる治療です。

• 頑固な肩こり・巻き肩の改善：デスクワークやスマホの長時間使用によって緊張し、血流が滞った僧帽筋を緩めます。これにより、重だるい肩こりや、それに伴う緊張型頭痛の症状が軽くなります。また、肩の緊張が抜けることで、巻き肩が正しい位置に戻りやすくなります。
• 首を長く、デコルテを綺麗に見せる（美肩効果）：いかり肩のように盛り上がって見えていた肩の筋肉がボリュームダウンするため、首がすっと長く見えるようになり、なだらかな肩のラインが生まれます。結婚式やイベント前に綺麗に着こなしたいという目的で受ける方も非常に多いです。

効果の持続期間

肩は大きな筋肉であるため、多めの量をしっかりと注入する必要があります。

• 使用する単位数の目安：両肩で 50単位〜100単位 が一般的です。
• 効果の現れ方：肩こりの軽さは数日〜1週間ほどで実感し始めます。筋肉が小さくなり、見た目の肩痩せ効果がピークを迎えるのは約1ヶ月後 です。
• 持続期間： 一般的に4ヶ月〜6ヶ月程度です。完全に元に戻る前のタイミング（半年に1回ペースなど）で継続すると、良い状態を長くキープしやすくなります。

リスク・副作用

生活の質を高めてくれる治療ですが、肩の筋肉を休ませるからこその一時的なだるさや筋力低下に注意が必要です。

• 腕が上がりにくい、肩が回しにくい（一時的な筋力低下）

ボトックスが効きすぎてしまうと、重い荷物を持ち上げる、吊り革を掴む、洗濯物を干すなど、腕を高く上げる動作に、肩に力が入りにくく、だるさを感じることがあります。多くは筋肉が薬に慣れるまでの数日〜10日間ほどで自然と落ち着いてきます。

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3. 多汗症・ワキガの改善

脇汗の悩みには、多汗症やワキガ臭があります。ワキガの原因はアポクリン汗腺から出る汗とされています。汗に含まれるたんぱく質や糖質などの成分を皮膚に存在する菌が分解することで臭いを発生させてしまいます。ボトックスは筋肉を緩めるイメージが強いですが、神経の伝達物質であるアセチルコリンをブロックする作用もあります。脇に注射することで汗の原因となるアセチルコリンの放出を抑え、ワキガ・多汗症などの改善が期待できます。

表面麻酔下に脇にボツリヌストキシンを直接注射します。効果は投与2～3日後頃から徐々にあらわれはじめ、4～6ヵ月ほど効果が持続するのが一般的です。汗をかきやすい夏前にボトックス注射を行っておくと、一番汗をかきやすい時期を快適に過ごすことができます。

ボツリヌストキシン注射の注意点

• 治療後に針の跡が残ったり、内出血が生じたりする場合もありますが、通常、2～3日程度でなくなります。
• 注入したボトックスを拡散させないために、治療後3～4日程度は治療部分をマッサージしないようにしてください。
• 治療当日も入浴して頂けますが、注入部位を強く擦らないようにしてください。

ボツリヌストキシン注射のダウンタイム、合併症・副作用

• ダウンタイム　数日（小さな針穴、内出血）
• 腫れ、内出血、表情の違和感、アレルギー、左右差、ごく稀に発熱や頭痛

ジュビダームシリーズ（アラガン社製）の特徴

ボリューマXC

額やこめかみのボリュームアップ、顔全体のリフトアップやフェイスラインの形成に使います。

ボリフトXC

ボリューマよりも柔らかく、浅い層に注入することが可能な製剤です。法令線やゴルゴライン、マリオネットラインなどに使用していきます。

ボルベラXC

非常に柔らかい製剤で、唇や涙袋の形成、目周りの施術で使用します。

ヒアルロン酸の注意点

• 治療後に若干の痛み・腫れが生じる場合もありますが、通常、2～3日程度でなくなります。
• 治療後に若干の内出血が生じる場合がありますが、通常、7～10日程度でなくなります。
• 治療当日も入浴して頂けますが、注入部位を強く擦らないようにしてください。

ヒアルロン酸の合併症・副作用

• 内出血、腫れ、アレルギー反応、しこり、血管塞栓。
• 一番のリスクは血管塞栓です。血管塞栓とはヒアルロン酸が血管内に注入されてしまい血管が詰まり、皮膚の壊死や視力障害などが生じるものです。皮膚表面からは見えませんが、皮膚の奥には血管が無数に走行しており、血管の走方には個人差もあるため、解剖を熟知した経験豊富な医師でも血管に針が入ってしまう可能性は常にあります。このリスクを避けるためには、顔面解剖を熟知していること、針先が血管内に入っていないかの確認作業を怠らないこと、時間をかけてゆっくりと丁寧に注入することなどが必要となります。