シワとは

「最近、お肌のハリがなくなってきた…」「鏡を見るたびにシワが深くなっている気がする…」 年齢とともに気になるお肌のシワやたるみ。その原因は、単なる加齢だけでなく、お肌の奥（真皮層）にあるコラーゲンの減少、表情筋のコリや衰え、乾燥など、様々な要因が複雑に絡み合っています。

シワにはいくつかの種類があり、それぞれ正しいアプローチが異なります。まずは、ご自身のシワがどのタイプに当てはまるかチェックしてみましょう。

1.小ジワ（乾燥ジワ、ちりめんジワ）

乾燥によって表皮にみられる細かなシワです。目元、口周りなど皮膚の薄い部分に多く見られます。

小ジワは，乾燥・加齢・喫煙や生活習慣など様々な要因により，表皮のターンオーバーが乱れ，表皮の水分保持機能が低下して起きるとされています。

2.表情ジワ

笑顔や顔をしかめるなど顔の表情をつくる際にできるシワです。筋肉の動きによってでき、眉間や目尻に多く見られます。

表情ジワは，静止時にはほとんど目立ちません。目・鼻・口などを動かす際に，表情筋が収縮・弛緩を繰り返すことや加齢とともに徐々に定着していってしまいます。

3.大ジワ（刻まれジワ）

真皮内のコラーゲンやエラスチンが減少してできるシワです。皮膚を顔面骨と繋いでいる靱帯が緩んでくると、皮膚がたるみ、深く刻まれたシワが目立ってきます。

年齢とともに、皮膚の下にある骨・筋肉・脂肪のボリュームが減少（ボリュームロス）し、さらに皮膚を支える「支持靭帯（リガンド）」というロープのような組織が緩むことで、支えきれなくなった脂肪が下がり、お肌の表面に深い影を作ります。これが、年齢を感じさせる「ほうれい線」や「マリオネットライン」の正体です。

シワの治療

表情ジワは，ボツリヌストキシンを注入する治療で高い改善効果が期待できます。小ジワには，皮膚のターンオーバーを早めるビタミンA（レチノール）含有の外用薬などによるホームケアも効果的です。またグリコール酸などを塗布して皮膚の新陳代謝を高めるケミカルピーリングも有効です。ヒアルロン酸注入療法も効果的です。レーザー治療ではノンアブレイティブフラクショナルレーザー，アブレイティブフラクショナルレーザーなどが効果的です。

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たるみとは

お顔の「内側のしぼみ」と「お肌のゆるみ」

たるみは、肌の表面だけの問題ではなく顔の深い組織（骨・筋肉・脂肪など）のエイジングが複雑に絡み合って起こります。主な原因は以下の4つです。

• 皮下脂肪の萎縮、表情筋の劣化などの顔の老化による変化と、肌のハリの減少でたるみます。
• 骨の萎縮により顔面骨が縮小した状態となり、皮膚が余ることでたるみます。
• 骨と皮膚をつなぐ支持靱帯（リガンド）が緩み、皮膚のが下垂し深いシワになります。
• 表在性筋膜（SMAS）の緩みも、たるみを増強させています。

たるみを解消するためには、肌のハリの改善だけでなく、状態や程度に合わせて、高密度焦点式超音波（HIFU）・ラジオ波（RF）などの機器による熱収縮によるタイトニングやリフトアップ、萎縮した骨などへのヒアルロン酸注入、手術など総合的な治療が必要となります。

たるみの治療

お顔のたるみは、皮膚の表面だけでなく、脂肪の減少や下垂、骨の萎縮、筋肉・筋膜の緩みなど、複数の原因が重なって起こります。そのため、ご自身のたるみの状態や程度に合わせて、外側と内側の両面からアプローチする総合的な治療が効果的です。患者様のお悩みに合わせて以下の最適な治療法をご提案しております。

1. 切らないリフトアップ

お肌の土台となる深い層に熱エネルギーを届けることで、切らずに引き締めとリフトアップを叶える治療です。

• ハイフ（高密度焦点式超音波）： 超音波の熱エネルギーを、たるみの根本原因である「SMAS筋膜」にピンポイントで照射し、強力に引き上げます。

2. 注入療法によるボリュームコントロール

加齢によって減少してしまった骨や脂肪のボリュームを補い、内側からお肌を支え直す治療です。

• ヒアルロン酸注入： 骨の萎縮やボリュームロスが起きている部位（頬やこめかみなど）に注入し、土台からリフトアップさせることで、自然な若返りを目指します。
• 肌育注射・水光注射： お肌全体の保水力やハリを高め、表面の細かなたるみや緩みをケアします。

3. 外科的手術

機器による照射や注入療法だけでは改善が難しい、進行した深いたるみに対しては、余分な皮膚を取り除いて引き上げる外科的手術（フェイスリフトなど）による抜本的な治療が必要となる場合もあります。

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眼瞼（まぶた）のたるみ

「最近、目が小さくなってきた気がする」「まぶたが重くて目が開けにくい…」 お顔のなかでも特に皮膚が薄く、年齢が出やすいのが「眼瞼（まぶた）」です。

まぶたのたるみは、加齢による皮膚の伸びだけでなく、まぶたを引き上げる筋肉（上眼瞼挙筋）の衰えや、脂肪の減少・下垂、目をこする癖など、さまざまな原因が重なって起こります。進行すると、見た目の印象だけでなく、視野が狭くなったり、おでこの筋肉を使って目をあけようとするため「おでこのシワ」や「頭痛・肩こり」の原因になることもあります。まぶたのたるみの状態や原因に合わせて、最適な治療法をご提案しています。

1. 切らない目元のリフトアップ（点眼薬・照射治療）

メスを使わずに、まぶたの開きを良くしたり、目元のハリを改善する治療です。皮膚の浅い層や引き締めたい部分にピンポイントで熱エネルギーを届け、メスを使わずにまぶたの開きやハリを改善します。

• アップニークミニ点眼（眼瞼下垂治療点眼液）： まぶたを引き上げる筋肉を刺激し、切らずに一時的にまぶたを上げる効果がある医療用の点眼薬です。点眼後、短時間で効果があらわれ、パッチリとした明るい目元へと導きます。
• ハイフアイシャワー（目元専用ハイフ）： 特殊な高密度焦点式超音波を目の周りや眉上に照射し、緩んだ組織をギュッと引き締め、まぶたの重みをすっきりさせます。

2. 注入療法によるアプローチ

まぶたや目の上の「くぼみ」が原因でたるんで見える場合に有効な治療です。

• ボトックス注入（眉上・額）： 眉を上げる癖や表情筋のバランスを整えることで、目元をパッチリと開きやすくします。

3. 外科的手術（根本的な改善）

皮膚のたるみが強い場合や、まぶたを開ける筋肉自体が緩んでいる（眼瞼下垂）場合は、余分な皮膚を取り除いたり、筋肉を固定し直す外科的手術（眼瞼下垂手術や眉下切開など）が最も効果的で抜本的な治療となります。