現代では肌の状態やスキンケアに関心が高い人が多いですが、皮膚の表面のことにとどまり、皮膚も身体の一部で生きた存在であることが忘れられがちです。

皮膚も他の臓器と同じく複雑な仕組みをもち、全身の臓器と密接に関連して生きている臓器です。そのため体が健康でなければ、生き生きとしたハリのある皮膚にはならないということです。

皮膚はたえず外界にさらされているため、さまざまな刺激で傷つけられますが、バリア機能で身体を守るため、刺激に対する抵抗力があります。また傷つけられても再生力があります。この皮膚の抵抗力や再生力は年齢とともに弱まってくるため、肌荒れや皮膚トラブルへとつながります。

過労、睡眠不足、ストレス、栄養不足、喫煙、加齢、顔の洗いすぎや擦りすぎなどの摩擦、皮膚の乾燥・炎症、ホルモンの乱れや季節の変わり目などによる身体の変調で皮膚の健康状態が不安定になります。

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【皮膚の構造】

• 皮膚は表皮、真皮、皮下組織の3層からなる
• この3層が密接に関連しているため、皮膚の全層での治療が重要です

①表皮

表皮には、体内から水分が失われていくことを防ぎ、外からの物理・化学的な刺激や外敵、アレルギー抗原などの侵入を防ぐバリア機能があります。

基底層にあるケラチノサイトが増殖分裂し、分化・成熟しながら表皮へと移動し、角層から‘’垢‘’となり脱落します。この新陳代謝の過程をターンオーバーといい、これが乱れることで皮膚の保水力が低下し肌トラブルが起こりやすくなります。

②表皮基底膜

表皮と真皮の境界接合部が表皮基底膜です。表皮と真皮を結びつけているだけでなく、分化・増殖をコントロールするなど、皮膚の構造と維持に大切な役割を担っています。

表皮基底膜がダメージを受けると、表皮の土台としての役割や、表皮と真皮の機能をスムーズに果たせなくなります。つまり、表皮の働きが悪くなり、ターンオーバーが遅くなるためシミになり、肌機能も弱くなります。真皮では線維芽細胞に影響し、たるみやシワの原因となります。

③真皮　

真皮は、表皮の下層にある皮膚の本体となる部分です。真皮は線維成分（コラーゲン；膠原線維、エラスチン；弾力線維）が規則的に配列され、ゼリー状の基質（ヒアルロン酸や水分）、細胞成分、脈管（血管、リンパ管）、神経から成り立っています。真皮の基質には水分が含まれていて、ハリのあるみずみずしい美肌の鍵となります。また血管、リンパ管、神経が走行しており、毛細血管は皮膚に必要な栄養や酸素などを供給するために重要です。

皮膚のハリと弾力はこの真皮によって生み出されているため、基底膜とともに大切な部分となります。加齢とともに膠原線維が屈曲し、弾力線維が乱れて、細胞間基質の均一性が失われることで、たるみやシワとなります。

④皮下組織

真皮とその下の筋肉・骨との間に存在する層で脂肪を多く含む組織です。クッションの役割とともに、保温作用、エネルギー貯蔵を担っています。

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【皮膚の老化】

１．表皮の老化

• ターンオーバーは年齢とともに長くなる

ターンオーバーにかかる日数は加齢によって長くなり、一般的に20代までで28日前後、30代で45日前後、40代で55日前後、60代で75日前後と言われています。長くなる原因は加齢だけでなく、睡眠不足、ストレス、栄養不足、喫煙、加齢、顔の擦りすぎなどの摩擦、皮膚の乾燥・炎症、ホルモンの乱れなどがあります。

２．真皮の老化

• コラーゲンやエラスチンの減少で真皮が劣化する
• 表皮への栄養が不足し、表皮も劣化する

加齢によって、線維芽細胞が衰え、膠原繊維（コラーゲン）の減少が目立ってきます。真皮乳頭層も扁平化していくために表皮への栄養供給が不足し、表皮も老化していくことになる。光老化が加わることで真皮乳頭層の弾力繊維（エラスチン）の変性や、細胞間基質の減少もみられるようになり真皮が劣化していきます。

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【肌質の分類】

皮脂の分泌量によって、脂性肌、普通肌、乾燥肌、混合肌に分類されます。

１．乾燥肌（ドライ肌）

皮脂分泌が少なく角層の水分量が低下している状態。皮脂が少ないとバリア機能が低下するため、外部の刺激を受けやすく、カサつき・かぶれ・湿疹などの肌トラブルを起こしやすくなります。

２．脂性肌（オイリー肌）

皮脂分泌が過剰な状態。顔全体がテカり、肌の表面がベタつきやすくなる肌質で、毛穴の開きや赤みなどが目立ちます。毛孔に汚れがたまりやすく、ニキビなどあらゆる肌トラブルを起こしやすくなります。

３．脂性乾燥肌（インナードライ）

もともと脂性肌の状態の方がそれを気にして顔を念入りに洗うことで、皮脂が落ちすぎて肌が乾燥すると同時に、肌の表面がすり減り、バリア機能が低下して保水力がなくなることでさらに乾燥が悪化した状態。乾燥を補おうと皮脂の分泌がさらに盛んになることで脂性乾燥肌（インナードライ）となり、あらゆる肌トラブルを起こしやすくなります。

４．混合肌（複雑性）

部分的にカサつきとベタつきが共存する肌の状態。TゾーンやUゾーンなどの皮脂腺の働きが活発な部分は脂性肌（オイリー肌）で、その他は乾燥肌（ドライ肌）となっています。

• 肌荒れに対して正しいスキンケアができていないと、肌への刺激が続くことで悪循環によって肌荒れがさらに悪化し症状が長引くことになる。
• 肌のバリア機能を整え、生活習慣を改善して、この肌荒れスパイラルを断ち切ることが重要です。

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【肌診断】

1. 医療機関や研究機関向けに開発された1800万画素の高解像度撮影が可能な日本製の肌分析機「ネオヴォワール１プラス（NeoVoir I PLUS）」を導入しています。
2. ４種類の光源を用いてお肌の状態を詳細に測定・分析し、目に見えている状態に加え、隠れたシミ、シワも映し出され、客観的に肌の状態を分析・評価することで最適な治療法を導き出すことができます。
3. 自分の目で、肌の状態、治療の過程や結果を確認し、比較分析できるのでモチベーションを維持することができます。